Скардзячыся на болі ў суставах, адны пацыенты сутыкаюцца з дыягназам «артроз», іншыя - «артрыт». Пры сустрэчы, абмяняўшыся апісаннем сваіх сімптомаў у гутарцы, яны раптам прыходзяць да высновы - хвароба-то адна, раз праяўляе сябе практычна аднолькава і ў тым, і ў іншым выпадку! Наспявае пытанне: у чым жа тады адрозненні паміж артрытам і артрозаў? Сапраўды, шмат хто блытае гэтыя захворванні, але, нягледзячы на падабенства сімптаматыкі, артрыт і артроз - розныя хваробы, якія маюць значныя адрозненні ў клінічным плыні. А менавіта разуменне прычыны ўзнікнення захворвання, механізму яго ўзнікнення і развіцця прыводзіць да эфектыўнай тэрапіі.
Артрыт і артроз: што аб'ядноўвае
Узнікненне артрыту і артрозу можа быць выклікана як адзінкавым фактарам, так і сукупнасцю шматлікіх чыннікаў. Абодва захворванні могуць развіцца пад уплывам, напрыклад, траўмы ці цукровага дыябету. У абодвух выпадках у пацыентаў адбываюцца дэгенерацыйна-дыстрафічныя змены ў сустаўных храстках, якія прыводзяць да моцных болям, а ў некаторых выпадках - да абмежавання рухомасці. Мішэнню хвароб з'яўляюцца суставы і околосуставных тканіны арганізма, у прыватнасці, коленный сустаў. Хворыя, часам насуперак болю, абслугоўваюць сябе, а без эфектыўнай тэрапіі ўсе іх намаганні зводзяцца да нуля. Пацыент губляе працаздольнасць, набываючы наўзамен інваліднасць.
Згодна з прынятай класіфікацыі МКБ-10, артрыт і артроз аб'яднаны ў адну падгрупу «артрапатыі» - парушэнні, якія дзівяць пераважна перыферычныя суставы (канечнасцяў).
Артрыт і артроз: адрозненні
Часам сапраўды ўсталяваць трыгер, які запусціў адно з двух дадзеных захворванняў, немагчыма, але наступствы развіваюцца аднолькавыя: у суставе адчуваецца боль і тугоподвіжносць, прыпухласць, ацёк, пачырваненне, гіперэмія скуры над здзіўленым участкам і т. Д. Зблытаць ў рэальнасці гэтыя дзве зусім розныя паталогііможа толькі чалавек без медыцынскай адукацыі, лекар жа лёгка аддзеліць адно ад другога.
Галоўнае адрозненне заключаецца ў тым, што калі непасрэднай прычынай артрозу з'яўляецца механічнае пашкоджанне, занадта вялікая ці непрапарцыйная нагрузка на сустаўны апарат, ўзроставыя змены, то артрыт праяўляецца як запаленчы працэс у суставе і ў околосуставных тканінах. Пры артрозе паказчыкі крыві знаходзяцца ў норме, паразы іншых органаў і сістэм не адбываецца. Пры артрыце назіраецца супрацьлеглая карціна: у крыві будуць вызначацца спецыфічныя бялкі, падвышаная СОЭ і лейкацыты. У паталагічны працэс ўцягваюцца сэрца, ныркі, мочеполовая сістэма.
Яшчэ адно адрозненне - артроз ў першую чаргу дзівіць коленный і тазасцегнавы суставы, якія нясуць вялікую апорную стабілізуючую нагрузку. Артрыт жа аддае перавагу дробныя суставы пэндзляў, стоп, лучезапястном сустаў, радзей закранае локцевы, коленный, тазасцегнавы.
Чым выклікаецца артроз?
Артроз вызначаецца спецыялістамі як невоспалительное захворванне суставаў, якое мае хранічны і прагрэсавальны характар плыні. У выніку дэгенерацыйна-дыстрафічных змяненняў сустаўнай храсток руйнуецца. Нярэдка артроз суправаджаецца запаленнем сіновіальной абалонкі суставаў або звязкаў (синовит), які таксама ўносіць сваю лепту, узмацняючы дэструкцыю сустаўных структур.
Як раз з-за сінавіту ў англамоўнай медыцынскай літаратуры астэаартоз называюць остеартритом, выкарыстоўваючы суфікс «-іт» як які паказвае на наяўнасць запаленчага працэсу. Хоць синовит не з'яўляецца неад'емнай часткай артрозу, ён цалкам можа працякаць і без яго.
Лічыцца, што артроз - доля пажылых людзей. Сапраўды з узростам рызыка атрымаць пашкоджанне суставаў няўхільна павялічваецца, аднак спартсмены таксама моцна рызыкуюць займець хвароба з-за празмерных фізічных нагрузак або парушэння тэхнікі выканання, напрыклад, сілавых практыкаванняў. Акрамя гэтага да разбурэння сустаўна-звязкавага апарата могуць прывесці:
- спадчынная схільнасць,
- прыроджаныя або набытыя паталогіі развіцця суставаў (дісплазіі, адслаенне эпіфіза косткі, гипермобильность суставаў і т. д. ),
- наяўнасць метабалічных і гарманальных парушэнняў, такіх як цукровы дыябет,
- залішняя вага і атлусценне.
Дацкія навукоўцы правялі даследаванне фактараў рызыкі першаснага астэаартоз тазасцегнавога і каленнага суставаў. У выніку высветлілася, што генетычны фактар і навакольнае асяроддзе па-рознаму ўплываюць на буйныя апорныя суставы. Калі гаворка ідзе пра тазасцегнавым суставе, то найбольш значнымі для развіцця паталогіі з'яўляюцца генетычны (47%) і экалагічны (22%) кампаненты. Тым часам як для развіцця гэтай жа паталогіі ў коленном суставе найбольшае значэнне маюць ўзроставыя і палавыя адрозненні асабліва пасля 50 гадоў, а таксама разнастайныя фактары навакольнага асяроддзя.
Разбурэнне храстковай тканіны можа развіцца таксама з прычыны запаленчых захворванняў костак і суставаў (падагры, рэўматоіднага артрыта і інш. ).
Што такое артрыт?
Артрытам прынята называць ўвесь спектр захворванняў суставаў запаленчага характару. Калі хвароба закранула адзін сустаў - гэта моноартрит, больш аднаго - поліартрыт. Адрозніваюць артрыты як самастойныя захворванні і як праява іншых паталогій. У першым выпадку гаворка ідзе пра рэўматоідным, септычная артрыце, падагры. У другім - пра псоріатіческій і рэактыўным артрыце. Запаленчы працэс у суставах таксама можа быць наступствам перанесенага гепатыту, хваробы Лайма (клешчавы барэліёз), гранулематоз.
Рэўматоідны артрыт ўяўляе сабой аутоіммунных захворванняў, калі імунная сістэма чалавека памылкова атакуе тканіны ўласнага арганізма. У гэтым выпадку, апроч запаленчых рэакцый у іншых органах, адбываецца запаленне сіновіальной абалонкі суставаў без пранікнення ў яе мікробнага ўзбуджальніка. Сустаў отекает, з'яўляецца боль, парушаецца рухомасць.
Яшчэ адной формай артрыту з'яўляецца падагра - сістэмная хвароба з прычыны няправільнага абмену рэчываў. Лішак мачавой кіслаты асядае на сустаўнай паверхні, выклікаючы запаленне. Вялікае значэнне для развіцця хваробы маюць спадчыннасць, гарманальны фактар (хварэюць у большасці выпадкаў мужчыны), няправільнае харчаванне. Нярэдка падагру блытаюць з артрозными паразамі ў галіне вялікага пальца ступні.
Развіццё некаторых відаў артрытаў правакуе пранікненне ў сустаўных прастору патагенных мікраарганізмаў, найбольш часта - бактэрый.